Ympäristöterveyslautakunta
Pöytäkirja 16.08.2022/Pykälä 17

Ympäristöterveyslautakunta 16.08.2022 § 17  

762/02.05.00/2022  

Valmistelija ympäristöterveysjohtaja Kaisa Hartikainen 044 740 1435, vs. vastaava eläinlääkäri Joni Pulliainen 044 740 1423

Yhteistoiminta-alueen aloittaessa vuonna 2011 eläinlääkintähuollon kustannuspaikan 5610 kustannustenjako perustui yhteistoimintasopimuksen mukaisesti 20 % kunkin kunnan asukaslukuun ja 80 % kunnan eläinyksikkömäärään.

Alusta asti yhteistoiminta-alueen kuntien tahtotila oli jossain vaiheessa siirtyä eläinlääkintähuollon osalta tuotteistukseen perustuvaan kustannustenjakoon. Tuotteistusta valmisteltiin vuosina 2013-2014 ja ympäristöterveyslautakunta päätti kokouksessaan 24.9.2014 eläinlääkintähuollon kustannustenjaon siirtyvän tuotteistukseen perustuvaksi vuoden 2015 alusta lähtien. Samassa kokouksessa päätettiin että tuotteistusta voidaan tarkastella jatkossa tarpeen mukaan.

Tässä vaiheessa tietoa tuotteistuksesta on kertynyt jo 7 vuoden ajalta. Eläinlääkintähuollon tuotteiden suhteelliset hinnat ovat näiden 7 vuoden aikana olleet melko vakiot (taulukko viimeisten 5 vuoden ajalta liitteenä). Tuotteistusta laskenut ohjelma on kallis ja se on ollut yhteinen SOTE -puolen kanssa. Nyt SOTE:n siirtyessä vuoden 2023 alusta Pohjois-Savon hyvinvointialueelle ei tämän kalliin ja raskaan ohjelman pitäminen ainostaan eläinlääkintähuollon tuotteiden laskemiseen ole järkevää. Myös ympäristöterveyspalvelut ovat vuoden 2026 alusta mahdollisesti siirtymässä hyvinvointialueelle.

Eläinlääkintähuollon tuotehintojen suhteellisten osuuksien vakioiminen olisi helpoin tapa jatkaa tuotteistusmallia. Samassa yhteydessä on järkevää yhdistää pieneläinpäivystyskäynti ja suureläinpäivystyskäynti yhdeksi päivystyskäynti-tuotteeksi, koska pieneläinpäivystyksen siirtyminen päivystysalueuudistuksen myötä on pudottanut pieneläinpäivystyksen tuotteen käyttömäärät yksittäisiin per vuosi.

Myös erillisen AVI käynnin pitämistä omana tuotteenaan ei nähdä tarpeellisena. Nämä ns. valtion virkatehtävät (eläinsuojelu, eläintautivalvonta, sivutuotevalvonta ym.) Itä-Suomen aluehallintovirasto korvaa kunnille täysimääräisesti. Näihin työtehtäviin käytettyä aikaa on vaikea jyvittää erilliseksi tuotteeksi koska yksittäiseen tapaukseen käytettävä työaika voi vaihdella muutamasta tunnista jopa viikkoihin. Erillisen AVI tuotteen poistumisen myötä pieni AVI korvauksista saatava voitto/tappio jakautuu kunnille muun eläinlääkintähuollon toteutumisen kanssa samassa suhteessa. Viranhaltijoiden näkemyksen mukaan tämä olisi kunnille oikeudenmukaisin jakoperuste.

Muiden kustannuspaikkojen (5611 eläinlääkintähuolto Siilinjärvi, 5612 yhteisvastaanotto, 5621 eläinsuoja, 5630 terveysvalvonta) jakoperusteet pysyvät ennallaan.

Päätöksen vaikutusten ennakkoarviointi:Neutraali

Päätösehdotus Ympäristöterveyslautakunta päättää ottaa käyttöön tarkastetun tuotteistusmallin eläinlääkintähuollon kustannuspaikan 5610 osalta vuoden 2023 alusta esityksen mukaisesti. 

Päätös Hyväksyttiin.